Как ведет себя человек после инсульта. Реабилитация после инсульта: полезные советы. Инсульт головного мозга, его типы и факторы риска

Острое нарушение кровообращения мозга не приговор. Возможно ли быстрое и полное восстановление мозга и функциональности после инсульта?

При правильной реабилитации после инсульта в домашних условиях некоторые функции организма (речевая, зрительная, двигательная) могут быть частично или даже полностью восстановлены.

А правильный уход и поддержка улучшают качество жизни даже лежачего больного.

Как предотвратить осложнения при восстановлении после инсульта? При остром нарушении мозгового кровообращения нервная ткань в зоне поражения отмирает . Происходит нарушение функций (речевой, двигательной, зрительной). Но благодаря явлению нейропластичности нервная система передает выполнение этих функций другим клеткам.

Чтобы передача произошла правильно, необходима нейрореабилитация . Иначе существует вероятность, что процессы пойдут в другом направлении, вследствие чего сформируются компенсаторные движения, которые доставят неудобства и ухудшат качество жизни.

Период устранения последствий зависит от вида инсульта.

Различают три уровня восстановления:

• истинное - возвращение к исходному состоянию;
• компенсаторное - передача функций от пострадавших структур здоровым;
• реадаптационное - при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушенной функции.

Восстановительный период делят на следующие периоды :

• ранний - до полугода болезни;
• поздний - полгода-год;
• резидуальный - после года.

Восстановление речи, психики, социальная реабилитация занимает больше времени.

Принципами реабилитации являются :

• раннее начало;
• систематичность;
• длительность;
• вовлечение в процесс медиков и близких.

Над возвращением к нормальной жизни работают специалисты разных направлений - неврологи, терапевты, логопеды, физиотерапевты, психологи и др.

Вашему вниманию видео о методах реабилитации после инсульта и восстановления в домашних условиях:

Уход за лежачими больными на дому

Еще до приезда больного следует подготовить следующие предметы:

• судно;
• памперсы для взрослых;
• впитывающие пеленки;
• противопролежневые круги, матрацы;
• шест у кровати или вожжи возле спинки;
• мягкий ковер возле кровати;
• кресло и др.

Ежедневно, 2 раза в день больного моют, чистят зубы, промывают слизистые, 1–2 раза в неделю чистят уши.

Чтобы не образовалось пролежней, постель расправляют, не оставляя складок . Тело разрешено смазывать специальным средством, приготовленным из 200 мл водки, 1 ст. шампуня, 1 л воды. Каждые 2–3 часа больного переворачивают набок.

При потере жевательной, глотательной функции пищу перетирают в пюре, кормят через коктейльные палочки. В качестве альтернативного питания используют детские консервы.

Кормление не проводят насильно - это вызывает рвоту. Если аппетит плохой, дают любимые блюда (в рамках назначенной диеты). Порции - небольшие, питание - 6 раз в день. Перед приемом пищи телу подопечного придают полусидячее положение.

Нередкое явление - недержание или задержка мочи . В последнем случае возникает потребность в катетеризации. При недержании, когда невозможно регулировать процесс медикаментозно или другими методами, используют гигиенические прокладки, памперсы.

Если больной способен самостоятельно двигаться, то первые действия - сидение.

Первые дни - по несколько минут, время постепенно увеличивают.

Следующий этап - стояние, затем ходьба , освоение переноса тяжести тела с одной ноги на другую.

Навыки ходьбы возвращаются постепенно. Чтобы не подворачивалась стопа, надевают высокую обувь.

Передвигаться нужно с опорой. Как опорное средство используют трость или специальную приставку с 3–4 ногами.

Диета и продукты питания

В меню включают такие продукты:

• растительные масла - рапсовое, соевое, оливковое, подсолнечное (не больше 120 г в сутки);
• морепродукты - не меньше 2 раз в неделю;
• овощи, фрукты, богатые клетчаткой, фолиевой кислотой - от 400 г ежедневно;
• очищенная вода - до 2 л в день (если нет противопоказаний).

Полезное действие на организм оказывают черника , содержащая большое количество антиоксидантов, и бананы, богатые калием.

Важно, чтобы больной получал достаточно фолиевой кислоты, витаминов А, Е, С, которые помогают преодолеть последствия недуга и снизить риск развития рецидива.

Мясо, рыбу, молочные продукты употребляют умеренно , нежирных диетических сортов. Продукты готовят на пару, тушат или варят. Слой жира с поверхности удаляют. Если правильно готовить эти продукты, то жирность сокращается вдвое.

Полезно употреблять бобовые - богатый источник фолиевой кислоты. Мясо и картофель (только запеченный) дают не чаще 2–3 раза в неделю.

В рацион включают зерновые - коричневый рис, овсянку, отруби, пшеницу твердых сортов .

Из меню убирают копчености, пряные, острые блюда . Противопоказаны хлеб и другая выпечка, сладкие, жирные десерты, животные жиры.

Эти продукты повышают холестерин. Соль исключают или сокращают содержание до минимального уровня.

Под запретом - алкоголь. Врач может порекомендовать умеренное употребление натурального красного вина , но превышать предписанную дозу опасно для жизни.

Физические нагрузки, ЛФК, половая жизнь

Первые две недели после выписки, если нет других назначений, физические нагрузки заключаются только в смене положения тела. , цель которых - расслабить и подготовить к работе мышцы.

Когда больной передвигается, к нему применяют физиотерапевтические методы - массаж, мануальная терапия, теплолечение (озокеритовые и парафиновые аппликации), магнитотерапию, лазеротерапию, упражнения на тренажерах, индивидуальные и групповые занятия гимнастикой.

День начинают с разминки - неглубоких приседаний, потягиваний, наклонов. Рекомендуется чередовать нагрузки - легкий бег, ходьбу, занятия на велотренажере.

Программа составляется индивидуально . Самостоятельно менять режим нельзя, поскольку возможен повторный инсульт.

Запрещены упражнения, которые усиливают спастичность мышц - сжимания кольца, мяча. Сексуальное желание возвращается приблизительно через 3 месяца после приступа. В ряде случаев заболевание провоцирует рост сексуального влечения , поскольку гипоталамус и центр, отвечающий за выброс гормонов, работают иначе.

Известны случаи, когда к активной половой жизни человек возвращался еще до того, как к нему возвращалась речь. Но какой бы сценарий ни воплощался, перед началом сексуальной активности советуются с врачом.

В программе Елены Малышевой интересная информация о том, как восстановить движения после болезни:

Привычки

Для быстрой нормализации состояния необходима коррекция привычек. Так, отказываются от курения или сводят до минимума количество выкуренных сигарет. Не допускается употребление алкоголя .

Малоподвижный образ жизни противопоказан - нужны умеренные физические нагрузки, которые соответствуют состоянию.

Медицинский контроль и лечение

При лечении ОНМК прописывают следующие группы препаратов :

Все больные, которые перенесли мозговой инсульт, подлежат диспансерному наблюдению у врача-невролога .

Психологическая поддержка

Инсульт негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому растет вероятность депрессивных состояний .

Пострадавшие от недуга нуждаются в общении, моральной поддержке, контакте с внешним миром. Эти требования сохраняются, даже если такой человек не способен говорить, но воспринимает речь на слух. Темы для беседы самые разнообразные - от детей до политики. Прикованному к постели важно слышать, что он поправится .

Больные тяжело переносят зависимость от других людей, особенно те, кто отличается свободолюбием и самостоятельностью.

Поэтому у них могут развиться такие черты характера, как сварливость, раздражительность . При депрессии может отвергаться всякая помощь, в том числе и медицинская.
Если прерван контакт, необходима помощь психолога или психотерапевта, а также медикаментозное лечение антидепрессантами.

Запрещено в присутствии больного обсуждать его проблемы, негативные последствия недуга, речевые затруднения.

Но в то же время прекрасно влияют на самооценку и самочувствие поощрения достижений, даже если они незначительные. Тогда выздоровление наступает быстрее.

Родственники также не должны забывать о психологической разгрузке. Им показаны положительные эмоции, релакс в виде занятий спортом, медитацией, массаж, ароматерапия . Возможно, потребуется витаминное лечение.

Как восстановиться психоэмоционально, вам расскажут здесь:

Инвалидность, группа, возвращение к работе

По статистике, лишь около 20% пострадавших от ОНМК возвращаются к работе и нормальной жизнедеятельности . В последние пять лет врачи наблюдают тенденцию, согласно которой картина тяжелых случаев недуга ухудшается.

Сроки временной нетрудоспособности - 3–6 месяцев . При нарушении мозгового кровообращения важны динамика восстановления функций, состояние психической сферы.

Если прогноз неблагоприятный, реабилитация замедлена, присутствуют поражения других органов, в пожилом возрасте пациента направляют на ВТЭК (врачебно-трудовую экспертную комиссию).

Согласно нормам (Федеральный закон № 181-ФЗ), лица, пережившие инсульт, имеют право на оформление инвалидности. Для этого необходимо получить показания медиков.

Различают инвалидность І, ІІ, ІІІ группы . Ежегодно больной, которого признали инвалидом, проходит переосвидетельствование.

Исключение составляют мужчины и женщины, достигшие 60 и 55 лет соответственно. Внеочередное переосвидетельствование проходят, если существенно изменилось состояние.

Через 3–6 месяцев при благоприятном прогнозе и быстром восстановлении допускается рациональное трудоустройство. При выборе работы учитывают противопоказания, которые повышают вероятность рецидива:

• повышенные нервные, психологические, физические нагрузки;
• высокая температура воздуха и влажность;
• контакт с нейротропными ядами (мышьяк, свинец и др.).

При незначительном гемипарезе (параличе мышц половины тела) возможна трудовая деятельность, в которой задействована одна рука. Среди таких специальностей - браковщик, контролер ОТК, работа в канцелярии и др.

А лечение атеросклероза головного мозга народными средствами, мы расскажем вам отдельно.

Как восстановить речь

Восстановление речи - одна из наиболее важных задач. Начинают занятия сразу, как стабилизируется состояние. К процессу привлекают специалиста - логопеда .

Домашние тоже принимают активное участие в процессе. Для этого, например, читают букварь, чтобы больной произносил звуки, слоги, слова целиком.

Речь при общении - негромкая, размеренная, спокойная. Полезно задавать пострадавшему вопросы, петь с ним, разучивать скороговорки. Полезен пересказ ним услышанных текстов.

Если речь к больному долго не возвращается, возможно, придется выучить язык жестов .

Смотрите видео о методиках восстановления речи после инсульта:

Возвращение зрения

При поражении зрительных центров зрительная функция полостью восстанавливается приблизительно в трети случаев недуга.

При таких состояниях полезна гимнастика для глаз . Популярное упражнение - с карандашом или другим предметом, который держат на расстоянии 40–43 см от глаз больного и перемещают поочередно по направлению вверх-вниз, вправо-влево. Больного просят следить за предметом, не поворачивая головы.

Можно запастись головоломками , где требуется по буквам составлять слова, рассматривая литерную матрицу. Также в сети представлены специальные компьютерные программы.

Лучшие центры и санатории

Наилучших результатов достигают, если доверяют заботу профессионалам. Где лучше пройти реабилитацию после инсульта и каких результатов можно добиться?

В реабилитационных центрах предоставляется комплексная помощь, больной круглосуточно находится под контролем специалистов.

Выбор учреждения - вопрос индивидуальный, который учитывает, в том числе и финансовый фактор. Вот несколько учреждений, достойных внимания.

Лечебно-реабилитационный центр Министерства здравоохранения

Центр основан в 1918 году. Имеет отделение восстановительного лечения. Здесь предоставляется полный цикл медицинских услуг - начиная поликлиникой и заканчивая реабилитацией.

В распоряжении медперсонала - диагностическое оборудование, круглосуточное отделение нейрореанимации.

Реабилитация больных, перенесших инсульт, проводится по таким направлениям:

• восстановление и улучшение работы вестибулярного аппарата;
• восстановление функции глотания и гортани;
• разработка мелкой моторики кистей;
• возвращение памяти, речи, способности к самообслуживанию;
• психологические и психотерапевтические консультации;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры.

Центр реабилитации в Сестрорецке

Центр находится в живописном курортном городе, в получасе от Санкт-Петербурга . Создан на базе больницы.

Здесь работают физиотерапевты, есть тренажерный зал с роботизированным оборудованием, бассейн . С больными занимается логопед. Пациенты, которые передвигаются самостоятельно, могут поселиться не в реабилитационном центре, а арендовать жилье рядом.

Адели центр (Словакия)

Клиника специализируется на реабилитации после инсульта, а также лечении детей при ДЦП . Центр расположен в городе Пьештяны, известной здравнице.

Программа реабилитации составляется с расчетом на то, что каждый метод усиливает действие другого.

Для лечения используют костюм Адели.

Костюм создает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и помогает корректировать позы и движение.

Применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур - массаж, мануальная терапия, грязелечение, механическая иппотерапия и другие.

Государственная больница «Шиба» (Израиль)

Больница находится в городе Рамат-Ган, неподалеку от Тель-Авива. Реабилитацию проводят по таким направлениям:

• физиотерапия;
• трудотерапия;
• логопедия - восстанавливает речевые навыки и понимание слов, обращенных к больному;
• психология, нейропсихология;
• психиатрия;
• реабилитология.

Согласно статистике клиники «Шиба», после окончания курса лечения 90% пациентов полностью или частично восстанавливают навыки передвижения .

Меры предотвращения рецидивов

Риск повторного инсульта первые 24 месяца оценивают в 4–14% .

Профилактику повторного инсульта начинают в первые дни лечения и продолжают постоянно. Ее цель - корригируемые факторы.

При недостаточной вторичной профилактике растет риск вторичного инсульта. Каждый чертвертый случай острых нарушений мозгового кровообращения - рецидивы инсульта.

С целью профилактики больным назначают превентивное лечение :

Больному ограничивают количество выкуриваемых сигарет или запрещают курить , а также употреблять наркотические вещества, злоупотреблять спиртным. Необходима коррекция веса, если причиной инсульта стало ожирение. В рационе сокращают долю продуктов, содержащих жиры, холестерин, замещая их свежими овощами, фруктами. Полезны организму умеренные физические нагрузки.

Гипотензивную терапию (лечение повышенного давления) проводят с осторожностью, чтобы не допустить гипоперфузии головного мозга (уменьшения мозгового кровотока ниже 50 мм рт. ст.).

Полное восстановление после ОНМК возможно. Основным условием для этого является строгое выполнение врачебных предписаний . И даже в тяжелых случаях удается существенно улучшить качество жизни пострадавшего от болезни.

Здравствуйте, уважаемые читатели и гости сайта, посвященного нейрореабилитации. Поговорим сегодня и подробнее рассмотрим последствия инсульта – ишемического и геморрагического, а также все, что с этим связано.

Последствия инсульта.

Нарушения каких-либо функций после инсульта находятся в прямой зависимости от его тяжести, а тяжесть, в свою очередь, от величины очага и его расположении в головном мозге.

Характер и стойкость последствий инсульта зависит от величины очага в головном мозге и его локализации.

Конечно же, справедливо будет отметить, что величина очага и его локализация- это далеко не все факторы, определяющие стойкость глубину неврологических нарушений, к которым привел перенесенный инсульт, последствия которого (характер и их выраженность) могут серьезно варьировать, в зависимости от конкретного случая. От чего это зависит?

Стойкость последствий находится в сильной взаимосвязи со временем и объемом проведенного лечения и реабилитации, но об этом поговорим немного позже, читайте дальше.

Степень нарушения функций после инсульта не всегда имеют стойкий характер. При малом инсульте- последствия могут быть минимальны или даже отсутствовать, но такое бывает не так часто. Мы же обсудим случаи, когда эти последствия есть и они стойкие. Подробнее разберем какие именно последствия инсульта бывают и в чем они выражаются. Ниже перечислены наиболее значимые нарушения функций организма, которые бывают после перенесенного инсульта.

Правосторонний и левосторонний гемипарез

Одно из самых распространенных стойких последствий инсульта- это снижение силы в половине тела- . Как правило, после инсульта наблюдается снижение мышечной силы в одной из сторон тела, которая противоположная поврежденному полушарию мозга: если стойким последствием является гемипарез левой стороны тела, инсульт при этом происходит в правом полушарии. По такому же принципу и гемипарез правой стороны тела, инсульт при котором наблюдается в левом полушарии. То есть, очаг инфаркта в головном мозге находится в противоположном пораженной половине тела полушарии.

Бывает и такое, что инсульт приводит к полному отсутствию мышечной силы в половине тела, которая называется гемиплегия. При гемипарезе человек испытывает затруднения при передвижении, при гемиплегии- затруднения еще более значительны. Проще говоря, гемиплегия- это паралич в половине тела (полное отсутствие движений).

Нарушаются привычные движения в теле, многим людям приходится учиться заново выполнять обычные повседневные действия, чтобы быть в состоянии ухаживать за собой, уметь принимать пищу, переодеваться и ходить. Вообщем, делать всё то, что до болезни считалось предельно простым и обычным в выполнении. Именно снижение мышечной силы в половине тела- главная причина инвалидизации человека после перенесенного нарушения мозгового кровообращения. Именно из-за этого пациенты теряют возможность самостоятельно передвигаться- или теряют эту способность полностью или она значительно нарушается.

Как уже описали Ваше, походка после инсульта может нарушаться часто, человек при этом начинает передвигаться с большим трудом. В отдельных случаях могут понадобиться вспомогательные приспособления- специальные ходунки, опорная трость или костыль. Развивается характерная поза Вернике-Манна при ходьбе. Могут страдать отдельные части тела без вовлечения всей половины тела. В зависимости от пораженной половины тела, различают левосторонний и правосторонний гемипарез.

Центральный прозопарез

Рис.1. Центральный парез лицевой мускулатуры (центральный прозопарез)

Следующим, одним из самых частых последствий является так называемый центральный прозопарез, при котором страдает мимическая мускулатура, в результате чего наблюдается асимметрия лица, как на рисунке 1 . При этом снижение силы наблюдается не во всей половине лица, а только в нижней её части, захватывая рот, щёку, губы.

Веки и глаза при этом параличе мимической мускулатуры остаются незатронутыми, не смотря на это перекос достаточно заметен и доставляет дискомфорт не только во время приема пищи или жидкости. Центральный прозопарез регрессирует по мере восстановления после инсульта.

При центральном прозопарезе затруднены прием пищи и употребление жидкости. Человек испытывает явный дискомфорт при выполнении каких-то действий мимической мускулатурой. Привычные эмоции выражать сложнее, из-за снижение силы в мимических мышцах нарушается звукообразование и начинает страдать речь.

Ощутимое неудобство приносит сам дефект чисто с косметической стороны. Перекос лица вызывает большой эмоциональный дискомфорт, особенно при общении с другими людьми. Это может явиться причиной замкнутости и отреченности от общения с другими и вызвать глубокую депрессию.

Нарушение речи

Нарушения речи после инсульта также встречается довольно часто, одновременно с этим и является одним из самых первых признаков наступившего (наступающего) нарушения мозгового кровообращения. Нарушение речи- результат повреждения речевых центров мозга, представляющее собой частичную или полную утрату способности говорить и воспринимать чужую речь, называемую афазией.

По статистике, такие нарушения наблюдаются у четверти всех людей, переживших инсульт, последствия их могут быть достаточно стойкими. Порой, человеку трудно говорить, ввиду нарушения владения речевым аппаратом и речь таких людей нечеткая, будто «каша во рту», а называется такое нарушение . Дизартрия чаще встречается при стволовом инсульте или локализации этого очага в коре головного мозга. Следующим нарушением речи является афазия.

Афазия – это полное отсутствие речи. Афазия бывает нескольких видов, назовем некоторые из них- при поражении речевого центра, ответственного за произношение речи развивается моторная афазия. При расположении очага инсульта в центре речи, ответственном за её восприятие развивается так называемая сенсорная афазия. При сенсорной афазии человек не понимает что ему говорят и не понимает что ему нужно ответить. При поражении обоих центров- смешанная или сенсо-моторная афазия. “Чистая” форма афазии встречается крайне редко, а при инсульте чаще всего встречается именно смешанная форма.

Существуют и другие разновидности нарушений речи после инсульта, подробно о которых мы остановимся в следующих статьях о нарушении речи. А теперь идем дальше… Помимо перечисленных нарушений встречаются и следующие последствия инсульта.

Нарушения координации движений

Нарушение кровообращения в отделах центральной нервной системы, отвечающей за координацию движений и в результате инсульта может привести к координации движений, которая называется атаксия. Нарушения координации движений чаще происходит при стволовом инсульте и обусловлено это тем, что в стволовой части головного мозга находятся центры координации движений в нашем организме.

Бывает разной степени выраженности. При наиболее благоприятном случае эти вестибулярные нарушения проходят в течение первых суток с момента острого нарушения мозгового кровообращения. В других- более тяжелых случаях, шаткость при ходьбе и головокружения сохраняются на более длительный период и могут продолжаться месяцами.

Нарушения зрения

Могут быть нарушения со стороны зрения самого разнообразного характера. Нарушение зрения зависит от локализации инсульта и величине очага. Чаще всего нарушение зрения проявляется в виде выпадения полей зрения (гемианопсия). При этом, как вы уже догадались, выпадает половина или четверть зрительной картины. Если выпадает четверть картинки, это называется квадрантная гемианопсия.

Прочие последствия

• Нарушения слуха (гипоакузия), обоняния (гипо-, аносмия), потеря навыков движений при сохраненной в них силе (апраксия) и прочие нарушения, которые можно и нужно лечить, реабилитация в данном случае очень важна и должна проводиться своевременно.
• Нарушение чувствительности после инсульта. Нарушение чувствительности после инсульта может быть разного характера, но чаще всего это утрата способности ощущать боль, распознавать тепло, холод и часть тела, как таковую. Так же возможно появление болевого синдрома, носящего самый разнообразный характер и локализацию. Чаще всего имеет место снижение чувствительности в каких-либо участках тела, это явление называется гипестезия.

Указанные нарушения функций вполне могут проявляться и как первые признаки инсульта в самом дебюте заболевания и сохраняться на неопределенно долгое время при отсутствии активного восстановления нарушенных неврологических функций. Обратите внимания, что степень выраженности всех указанных изменений и их стойкость напрямую зависят от величины очага и характера инсульта. О факторах, которые играют главные роли в развитии ишемического инсульта и формировании его последствий подробнее читайте .

Депрессия

Депрессия – еще одно последствие инсульта, способное перечеркнуть любые усилия врача и близких людей по восстановлению утраченных функций. По некоторым данным, до 80% перенесших инсульт, страдают депрессией в той или иной степени выраженности. Это довольно серьезное последствие, которое можно и нужно лечить.

Кроме настроя на восстановление, дополнительным не менее важным “бонусом” устранения депрессии будет противоболевой эффект. Давно доказано, что депрессия может усиливать боли у человека, а при инсульте боли – не редкое явление. Назначение антидепрессантов может помочь в решении этой проблемы.

Крайне важно назначение “правильного” антидепрессанта, так как некоторые из них могут вызывать “тормозящий эффект”, который в отдельных случаях так же может снизить стремление человека к выполнению рекомендаций врача и активизации для лучшей реабилитации.

Инсульт, последствия которого остались после курса лечения в больнице- явление частое. Таким людям необходим курс полноценной реабилитации, который, зачастую, начинается уже в больнице. Сам курс реабилитации назначается индивидуально, в зависимости от выраженности и стойкости последствий, а также от времени, которое прошло с момента инсульта и общего состояния пациента.

Если в больнице не удалось до конца восстановить человека после перенесенного инсульта, то дальнейшее лечение желательно проводить в специализированном реабилитационном центре.

Читайте о примере такого реабилитационного центра в статье .

Инсульт – заболевание головного мозга, возникающее из-за нарушения кровообращения в нем. Вследствие этого нейроны перестают получать достаточное количество питательных веществ и кислорода, что приводит к их гибели.

Последствия болезни могут быть разными – от незначительных нарушений до летального исхода. В статье будет рассмотрено, сколько обычно живут после инсульта, есть ли шансы на полное восстановление, и как добиться скорейшего выздоровления.

Для этого важно учесть одновременно несколько факторов.

Выделяют два основных вида инсульта – ишемический и геморрагический. Каждый из них имеет свои причины, симптомы, последствия и прогнозы. Рассмотрим оба заболевания и сравним их по последствиям для пациента и степени опасности.

1. Геморрагический инсульт возникает из-за интоксикации, нехватки витаминов, воспалительного процесса в сосудах мозга. В этой ситуации целостность стенок сосудов нарушается, кровь проникает под оболочку мозга и в его желудочки. Нарушение кровоснабжения приводит к опасным последствиям. Нередко эта патология именуется внутримозговым кровоизлиянием. Болезнь очень сложно поддается лечению, но если пациент научится соблюдать определенную дисциплину в плане питания и лечения, он сможет выздороветь.
2. Ишемический инсульт происходит из-за нарушения проходимости сосудов головного мозга и последующего отмирания нейронов в связи с отсутствием кислорода. В народе этот недуг получил название «инфаркт мозга». Он может быть спровоцирован рядом других патологий – сбоем сердечного ритма, атеросклерозом, сахарным диабетом. Наибольший риск такого поражения головного мозга у людей, которые страдают от высокого или низкого давления, ожирения.

То, сколько живут после перенесенного заболевания головного мозга, зависит от нескольких факторов. И геморрагический, и ишемический инсульт – настоящий удар не только по головному мозгу, но и по организму в целом, поэтому даже при адекватном лечении стать полностью здоровым пациенту не удастся: восстановление будет лишь частичным.

Сколько живут после инсульта

Какова продолжительность жизни у среднестатистического человека после инсульта? Этот вопрос волнует большинство людей с таким диагнозом. Именно от ответа на данный вопрос зависит дальнейшая жизнь пациента, ее качество и ритм.

Ведь однозначно придется сменить ряд привычек и следовать определенным правилам, чтобы восстановиться как можно быстрее. Традиционно длительность жизни не сокращается значительно, хотя, как показывает медицинская статистика, лица, перенесшие инсульт, в целом живут на 3-6 лет меньше. Средняя продолжительность составляет порядка 65-70 лет при условии, что рекомендации врача соблюдаются безоговорочно.

Статистика гласит, что жизнь после инсульта становится другой, и для полноценного восстановления приходится прилагать усилия. Что касается смертности, то существует следующая статистика:

• до 45 лет умирает не более четверти всех пациентов, которым поставлен этот диагноз;
• после 50 лет показатель повышается до 40%;
• после 70 лет пережить инсульт могут лишь 20% больных (без возможности полного восстановления).

Отягощающие факторы

Чаще всего от этого заболевания страдают представительницы слабого пола, но оно случается и у мужчин. 40% больных нуждаются в восстановительных мероприятиях, а 50% из этого числа остаются инвалидами на всю жизнь. Особенно сложно приходится людям, пребывающим в группе риска. Повышают вероятность возникновения инсульта следующие факторы:

• гипертония;
• перенесенный ранее микроинсульт (подробнее про него )
• ожирение;
• диабет;
• сосудистые болезни;
• злоупотребление алкоголем, кофе, табаком;
• повышенные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• бесконтрольный прием некоторых групп препаратов;
• беременность;
• черепно-мозговая травма;
• психические расстройства;
• старческий возраст.

Чтобы предотвратить ишемический и геморрагический инсульт, в случае наличия хотя бы одного из приведенных факторов риска необходимо регулярно проходить профилактическое обследование и при необходимости ложиться в больницу на лечение. В первые месяцы после инсульта восстановление проходит быстрее, нежели впоследствии.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

Последующая жизнь после инсульта будет зависеть от вида болезни, степени поражения и наличия дополнительных фоновых заболеваний. Есть ряд обстоятельств, которые могут как облегчать, так и осложнять течение основной болезни и процесс восстановления клеток мозга. Итак, вот ключевые факторы, оказывающие непосредственное влияние на процесс выздоровления:

1. Площадь поражения. Она влияет на дальнейшую жизнь пациента. В случае обширного поражения клетки повреждаются настолько сильно, что уже не восстанавливаются. Из-за этого нарушается функционирование головного мозга, что приводит к сбоям в работе других систем и органов и даже к смерти больного.
2. Последствия перенесенного инсульта. Пациенты, страдающие параличом, нарушением речевой функции, чувствительности, психическими расстройствами, вряд ли смогут вести нормальную и полноценную жизнь. Если им и удастся восстановиться, то только частично. Прогнозы неблагоприятны потому, что эти состояния ведут к пролежням, интоксикации, другим осложнениям. Все эти явления значительно сокращают продолжительность жизни.
3. Возрастные особенности. В процессе восстановления после инсульта меньше всего шансов у пожилых людей. Дело в том, что их клетки не имеют способности к быстрому обновлению, у них чаще развиваются воспалительные процессы, патологии сосудов, возникают повторные кровоизлияния, инфаркты. Даже если больным удастся пережить сам приступ, в случае нервного перенапряжения, приступа гипертонии есть риск повторного инсульта. Кроме того, у женщин шансов восстановиться намного больше, нежели у мужчин, что связано с их физиологическими особенностями. Поэтому общее состояние пациента зависит также от возраста и пола.
4. Продолжительная обездвиженность. Когда пациент после инсульта восстанавливается, он часто лишен возможности двигаться по причине паралича, пареза. Если пренебречь выполнением программы реабилитации, постепенно мышцы утрачивают тонус, ухудшается кровоснабжение внутренних органов. Это приводит к тромбозу, некрозу тканей, интоксикации. Поэтому состояние еще больше ухудшается, развиваются воспаления, инфекционные процессы, сердечно-сосудистые заболевания. Такому больному остается жить намного меньше времени, нежели человеку, который регулярно двигается, делает упражнения и имеет позитивный настрой.
5. Локализация болезни. Разумеется, прогноз напрямую зависит от локализации пораженных мест. Ишемия может поражать ткани, которые снабжает кровью сонная артерия, основная и позвоночная, а также их ветви. Помимо этого, ишемический инсульт головного мозга – наиболее опасное состояние, снижающее шансы на выживание. Геморрагический инсульт поражает чаще всего скорлупу (в 55% случаев), таламус, мозжечок, мозговой ствол.

Однозначного ответа на вопрос, связанный с продолжительностью жизни после инсульта, никто дать не может. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма. Однако, по статистике, порядка 35% смертей случается в первый месяц после перенесенного заболевания, а 50% пациентов умирает на протяжении первого года. В любом случае следует придерживаться одной рекомендации: вести здоровый образ жизни. Именно он позволит избежать осложнений, продлить жизнь и сделать ее более полноценной.

Образ жизни после инсульта

Чтобы жизнь после инсульта была не только долгой, но и счастливой, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Этот шаг актуален для тех, кто лишь пребывает в группе риска, и для лиц, которые уже перенесли заболевание мозга. Врач проведет комплексное обследование и предложит индивидуальный курс терапии и профилактики. Он может включать:

• прием медикаментов,
• излечение хронических патологий, усугубляющих общее состояние;
• диетическое питание,
• массаж,
• физиотерапия,
• хирургическое вмешательство.

После принятия адекватных и своевременных мер следует вести речь о полном восстановлении и предотвращении появления очагов воспаления. Ведь болезнь зачастую завершается инвалидностью или летальным исходом по той причине, что в 70% случаев пациенты откладывают визит к врачам на неопределенное время.

Восстановительный период

Восстановление после перенесенной патологии подразумевает использование определенных медикаментов. Это таблетки, капли, инъекции, растворы. Чаще всего врачи выписывают нейростимуляторы, коагулянты, ноотропные препараты и т. д. Традиционно длительность курса составляет не менее 5 месяцев, и важно, чтобы прием продолжался даже тогда, когда болезнь отступит и симптомы ослабнут. Медикаментозная терапия, осуществляемая под контролем врача, обеспечивает:

• восстановление поврежденных клеток;
• регуляцию обменных процессов;
• улучшение снабжения клеток мозга кислородом;
• активизацию кровообращения в поврежденной зоне.

Если человек после перенесенного инсульта прекратит прием этих лекарств, поврежденные участки мозга восстановятся не полностью, и организм не сможет полноценно функционировать. Если отказаться от приема препаратов, купирующих приступы, это приведет к рецидиву заболевания и, вполне вероятно, к летальному исходу или коме.

В первый месяц реабилитация больных подразумевает проведение следующих мероприятий:

• пребывание в специализированном отделении больницы в течение 2-4 недель в зависимости от степени поражения;
• восстановление клеток мозга, находящихся рядом с очагом поражения, при помощи специальных врачебных мероприятий;
• восстановление работы мышц. Для этого необходима лечебная гимнастика, умеренная физическая активность;
• массаж.

Если вышеприведенные меры дали желаемый эффект, врачи переходят к этапу выписки и последующей реабилитации, которая включает:

• восстановление речевой функции путем проведения специальных упражнений;
• соблюдение принципов правильного питания;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение лечебной диеты – основа основ при реабилитации после инсульта. Особенно это касается ситуаций, когда у больного есть лишний вес или повышен уровень сахара в крови. В меню стоит включить продукты с большим количеством клетчатки, а также соблюдать принцип дробного питания (употребление пищи небольшими порциями, но часто). Запрещены следующие продукты:

• свинина и другие жирные сорта мяса;
• рыба повышенной жирности;
• копченые продукты;
• колбасные изделия;
• молокопродукты с высоким процентом жирности;
• сдоба, выпечка;
• виноград;
• бобовые культуры (чечевица, горох, фасоль, нут, бобы);
• газировка;
• чай и кофе.

Лучше всего отдать предпочтение вегетарианской схеме питания (супчикам, тушеным овощам, крупам). Можно включать в рацион сухофрукты, травяные отвары.

Такая диета позволит не только избавиться от лишнего веса, но и нормализовать кровообращение, предотвратить повторный инсульт.

Профилактика повторного инсульта

Вероятность повторного приступа увеличивается при несоблюдении простейших правил восстановления. В течение первых нескольких дней после перенесенного заболевания необходимо уделить особое внимание тому, чтобы не допустить рецидива. Каждое последующее поражение чревато еще более серьезными отклонениями в работе организма, психике. Самая серьезная угроза на этом этапе – летальный исход.

Во избежание подобных последствий необходимо выяснить причины заболевания, провести ряд профилактических процедур, согласовать восстановительные мероприятия с врачом. Далее следует принимать прописанные врачом лекарства и регулярно проходить осмотр.

Немаловажную роль играет отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), запрещенных продуктов (сладостей, копченостей, еды быстрого приготовления) и соблюдение диеты, поскольку от питания зависит не только вероятность повторного приступа, но и общее состояние здоровья. Помимо этого, есть ряд правил, следование которым позволит снизить риск рецидива:

• изменение привычек в еде;
• избавление от лишних килограммов;
• регулярные пешие прогулки;
• занятия физкультурой;
• лечение хронических болезней;
• постоянное наблюдение у врача.

Врач индивидуально каждому пациенту подскажет, как что нужно делать, чтобы продлить жизнь и улучшить ее качество. Также он установит максимально допустимый показатель артериального давления, который нужно будет поддерживать.

Помимо этого, врач составит список медикаментов, которые нужно принимать для скорейшего выздоровления. В целях снижения вероятности рецидива следует сдать анализ крови и определить содержание в ней глюкозы. Это позволит снизить вероятность повторного инсульта.

Таким образом, каждый пациент живет после инсульта разное количество лет. В основном это зависит от его пола, возраста, степени поражения в результате заболевания, локализации очага поражения и прочих факторов.

Грамотный подход к реабилитации и профилактике повторного инсульта гарантирует не только повышение продолжительности жизни, но и улучшение общего состояния. Больному удастся вернуться к своему привычному ритму и чувствовать себя замечательно.

Столкнувшись с последствиями инсульта у близких, мы часто не в силах сразу оценить, насколько важно не опускать руки, бороться за приближение того момента, когда родной человек снова вернется к привычной жизни. Но для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо понимать, что нужно делать и, главное, - когда. Вникнуть в проблемы, связанные с восстановлением после инсульта, мы постараемся в этой статье.

Последствия инсульта

Существует два основных вида инсульта - ишемический и геморрагический, каждый из них вызван особенными причинами и имеет специфические последствия.

Человек после геморрагического инсульта

Этот вид инсульта принято считать наиболее опасным, ведь он связан с кровоизлиянием в мозг, а значит, область поражения может иметь значительную площадь. Больные, перенесшие геморрагический инсульт, испытывают серьезные проблемы с движениями, речью, памятью и ясностью сознания. Частичный паралич - одно из самых распространенных последствий; он затрагивает правую или левую часть тела (лицевая часть, рука, нога) в зависимости от локализации поражения мозга. Наступает полная или частичная потеря двигательной активности, изменение мышечного тонуса и чувствительности. Помимо этого меняется поведение и психологическое состояние: речь после инсульта становится невнятной, несвязной, с явными нарушениями последовательности слов или звуков. Возникают проблемы с памятью, распознаванием символов, а также депрессивные состояния и апатия.

Человек после ишемического инсульта

Последствия этого типа инсульта могут быть менее тяжелыми, в самых легких случаях через небольшой промежуток времени наступает полное восстановление функций организма. Тем не менее позитивные прогнозы врачи дают не так уж часто - проблемы кровообращения головного мозга редко проходят бесследно. После ишемического инсульта возникают нарушения глотания, речи, двигательной функции, обработки информации и поведения. Часто инсульту этого типа сопутствуют последующие болевые синдромы, которые не имеют под собой физиологической почвы, а вызваны неврологическими проблемами.

На всем протяжении восстановительного периода после инсульта нужно тщательно следить за верхней границей артериального давления больного, чтобы вовремя принять меры в случае опасного повышения. Нормальным показателем является 120–160 мм рт. ст.

Если результатом инсульта стал паралич, то больному необходим постельный режим. При этом каждые 2–3 часа следует менять положение тела пациента во избежание образования пролежней. Нужно следить за регулярностью и качеством выделений, своевременно менять белье, наблюдать за любыми изменениями кожного покрова и слизистых оболочек. На более поздних этапах следует практиковать сначала пассивную, а затем и активную гимнастику, массаж, необходимо восстанавливать двигательные функции пациента, если это возможно. В этот период очень важна психологическая и эмоциональная поддержка родных и близких.

Методы восстановительной терапии и оценка их эффективности

Способы ускорения реабилитации после инсульта регулярно совершенствуются, что помогает больным частично или полностью восстанавливать утраченные функции и возвращаться к прежнему уровню жизни.

Медикаментозное лечение

Главная задача медицинских препаратов в этот период - восстановить нормальный ток крови в головном мозге и предотвратить повторное образование тромба. Поэтому врачи назначают пациентам лекарства, снижающие уровень свертываемости крови, улучшающие мозговое кровообращение, понижающие давление, а также нейропротекторы для защиты клеток. Назначить конкретные лекарства и следить за курсом лечения может только профессиональный врач.

Ботокс-терапия

Спастика - медицинский термин, означающий состояние, когда отдельные мышцы или их группы находятся в постоянном тонусе. Такое явление характерно для пациентов, недавно перенесших инсульт. Для борьбы со спазмами используют инъекции ботокса в проблемную область, миорелаксанты снижают напряжение мускулатуры или даже полностью сводят его на нет.

ЛФК

Это один из самых простых, но действенных способов вернуть рукам и ногам подвижность после инсульта. Основная задача лечебной физкультуры - «разбудить» живые, но впавшие в биохимический стресс нервные волокна, создать новые цепочки связей между ними, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни или обходиться минимальной помощью посторонних.

Массаж

После инсульта мышцы нуждаются в восстановлении, и для этого врачи рекомендуют использовать специальный лечебный массаж. Эта процедура улучшает кровообращение, снижает спастические состояния, выводит жидкости из тканей и положительно влияет на работу центральной нервной системы.

Физиотерапия

Методы, основанные на различных физических воздействиях. Могут быть очень эффективны для восстановления кровообращения, снижения болевых синдромов, улучшения работы различных органов. Обилие методов позволяет выбирать подходящий вариант для каждого конкретного случая или разрабатывать целый комплекс мер, направленный на реабилитацию систем организма. К физиотерапевтическим процедурам относятся электростимуляция мышц, лазеротерапия, электрофорез, вибромассаж и другие.

Рефлексотерапия

Воздействие на акупунктурные или биологически активные точки организма помогает активизировать его жизненные силы, по сути являясь эффективным дополнительным методом лечения. Иглоукалывание и введение инъекций снижают тонус мышц при спастических состояниях, регулируют работу нервной системы и улучшают состояние опорно-двигательного аппарата.

Кинестетика

Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.

Бобат-терапия

Это целый комплекс мер, основанный на способности здоровых областей мозга брать на себя обязанности, которые ранее были прерогативой поврежденных. День за днем пациент заново учится принимать и адекватно воспринимать правильные положения тела в пространстве. На протяжении всего процесса терапии рядом с больным находится врач, который препятствует возникновению патологических двигательных реакций тела и помогает осуществлять полезные движения.

Дието- и фитотерапия

В постинсультном состоянии больному необходимо правильное питание с минимальным содержанием жирной пищи - основного источника вредного холестерина. Основой меню чаще всего становятся свежие овощи и фрукты, постное мясо, цельнозерновые культуры. Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая. В качестве фитотерапевтических методов используют лечение эфирными маслами (розмарин, чайное дерево, шалфей), а также употребление отваров и настоек (шиповник, зверобой, душица).

Психотерапия

После инсульта любому пациенту необходима психологическая помощь, желательно, оказанная профессионалом. Помимо того, что депрессивные состояния могут быть вызваны нарушениями работы мозга, больной испытывает постоянный стресс в связи со своей беспомощностью. Резкая смена социального статуса может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента и даже замедлить ход восстановления в целом.

Эрготерапия

Поведенческие реакции в период восстановления также чаще всего меняются, поэтому больному нужно заново учиться самым простым вещам - обращению с бытовыми приборами, использованию транспорта, чтению, письму, построению социальных связей. Основная цель эрготерапии заключается в возвращении пациента к обычной жизни и восстановлению трудоспособности.

Некоторое время после первого инсульта вероятность возникновения второго повышается на 4–14%. Самым опасным периодом являются первые 2 года после приступа.

Длительность реабилитации после инсульта

Принимать меры по восстановлению каждой утраченной функции организма после инсульта необходимо сразу же, как только состояние больного стабилизируется. При комплексном подходе к этой задаче двигательная активность возвращается к пациенту уже через 6 месяцев, а речевой навык - в течение 2–3 лет. Конечно, срок зависит от степени поражения мозга, качества проводимых процедур и даже от желания самого больного, но если подойти к решению проблемы со всей ответственностью, то первые результаты не заставят себя долго ждать.

Чем внезапнее случается инсульт, тем более шокирующими становятся последствия. Еще вчера ваш близкий родственник был здоров и весел, а сегодня не может обходиться без посторонней помощи. Необходимо понимать, что в данной ситуации многое зависит от тех людей, которые находятся рядом с ним. И дело не только в степени профессионализма (хотя это немаловажный фактор), но и в простой человеческой заботе и понимании.